前歯に黒く変色して穴が開いていたら、それは虫歯が疑われますので、出来るだけ早く歯医者で治療を受けなければなりません。虫歯は放っておくとどんどん進行し、治療も大掛かりになりますので、早い処置が必要です。
目次
前歯に黒い穴ができる原因とは？
前歯に黒い穴ができる原因の主なものは虫歯です。虫歯は、歯の表面に付着した歯垢（プラーク）が、酸を生成し歯のエナメル質を溶かすことで発生します。この酸が歯を侵食し、やがて黒い穴を形成します。特に前歯は目立つので見た目の影響が大きく、早期発見と治療が大切です。
主な原因
- 歯磨きがきちんと出来ていない・・隣の歯との間や、歯茎との境目に窪みがあると、食べ物の残りカスや歯垢がたまりやすくなり、虫歯のリスクが高くなります。
- 食生活・・糖分の多い食事や酸性飲料の摂取が虫歯のリスクを高めます。間食が多い場合も虫歯になりやすくなります。
- 唾液の減少・・唾液は歯を保護し、再石灰化を促進しますが、唾液の量が減少すると虫歯になりやすくなります。
前歯の虫歯の初期症状と進行段階
前歯の虫歯は、初期段階ではあまり目立たないことが多いですが、進行するにつれて黒い穴が現れ、目立つようになります。虫歯の進行段階は以下のようなものです。
初期症状
- 歯の表面に白っぽい斑点が現れる
- 歯が敏感になり、冷たい飲み物や甘い食べ物で軽い痛みを感じる
進行段階
- 初期の虫歯・・白い斑点やエナメル質の小さな欠損が見られる
- 中期の虫歯・・歯の表面に黒い穴が現れ始め、痛みが出る
- 進行した虫歯・・穴が深くなり、歯髄に近づくと強い痛みが起こる
前歯の黒い穴はどの程度の虫歯？
虫歯の穴の大きさや深さによりますが、明らかに穴が開いているのが見える場合は、既にエナメル質が溶かされ、象牙質が虫歯に侵され始めている状態です。
現在、痛みがないとしても、そのまま放っておくと近い将来、確実に痛みが出てきますので、出来るだけ早く歯科医院で治療を受けましょう。
前歯の黒い穴の治療方法
穴が小さくまだあまり深くない虫歯の場合
虫歯がまだごく小さい場合は、部分的に削ってその部分だけをレジン（歯科用プラスチック）で詰めるという方法があります。その場合、長くても30分以内で治療が終了しますし、保険適用なので数千円で治療が出来ます。
穴がやや大きく少し進行している虫歯の場合
虫歯がどのくらい奥まで進行しているかによりますが、神経に達していなければ虫歯を削って被せ物（クラウン）で治療を行います。型取りが必要になりますので、2～3回程度の通院が必要になります。
ダイレクトボンディングという方法で、レジンで歯を形作ることも出来ますが、自費診療になるため治療費がやや高額になります。
かなり進行している虫歯の場合
既に虫歯が深い部分まで届いていて痛みが出ている場合は、虫歯を削ってから神経を抜く治療をしなければなりません。神経の治療（根幹治療）には数回の通院が必要になります。神経の治療が終われば、型取りをして被せ物（クラウン）を作製して歯に被せます。
審美性を考えると、天然歯と見分けがつきにくい自然な感じに作れるセラミックでの治療がおすすめですが、セラミックは保険がききませんので、治療費が高額になります。
前歯の虫歯が進行するとどうなるのか？
虫歯が進行すると、歯の内部に虫歯菌がどんどん侵入していき、歯を溶かし続けて深刻な問題を引き起こします。
進行した場合のリスク
- 歯髄炎・・歯の内部の神経や血管が炎症を起こす
- 歯の構造の崩壊・・歯が脆くなり、割れたり欠けたりする
- 感染症の拡大・・歯根に感染が広がり、膿が溜まる（根尖性歯周炎）
- 歯の喪失・・最悪の場合、歯を失うことになる
治療の流れ
- 診察・・虫歯の状態を確認し、X線撮影を行う
- 治療計画・・虫歯の進行具合を診断し、患者の状態に応じた治療計画を立てる
- 治療・・詰め物やクラウンの装着、必要に応じて根管治療の実施
- アフターケア・・定期的な歯科健診とクリーニング
前歯の虫歯予防のための毎日のケア
虫歯予防は毎日のデンタルケアが重要です。以下は基本的な予防策です。
日常のケアのポイント
- 正しい方法での歯磨き・・毎日2回以上、フッ素入りの歯磨き粉を使って丁寧に歯を磨く。特に汚れがたまりやすい場所がある場合は、全体の歯磨きの後で、その部分を仕上げ磨きしましょう。
- デンタルフロス、歯間ブラシの使用・・歯と歯の間や歯と歯の隙間の汚れを取り除くためにデンタルフロスや歯間ブラシの使用を習慣づけましょう。
- バランスの良い食事・・糖分の多い食べ物や飲み物を控え、栄養バランスの取れた食事を心がける
- 定期的な歯科健診・・少なくとも半年に一度は歯科医院で健診とクリーニングを受ける
虫歯治療後の前歯のケア方法
虫歯治療後も継続的なケアが必要です。治療後のケアを怠ると再発のリスクが高まります。
治療後のケアのポイント
- 治療部位を清潔にする・・治療後は特に治療部位を丁寧に歯磨きして汚れがたまらないように清潔に保つ
- フッ素の継続使用・・フッ素入りの歯磨き粉やフッ素リンスを使用して虫歯予防をする
- 定期健診の継続・・治療後も定期的に歯科健診を受け、再発を防ぐと共に他の歯が虫歯や歯周病にならないようにする
- 生活習慣の見直し・・糖分の摂取を控え、バランスの取れた食事と適度な運動を心がける。間食を減らす。
まとめ
前歯が虫歯になって黒い穴があいている場合の治療方法や虫歯になる原因、予防方法などについてご説明しました。虫歯や歯周病にならないためには、毎日の歯磨きなどのデンタルケアを徹底し、定期的な歯科健診を受けるようにしましょう。歯や歯茎に少しでも「おかしいな」と感じる部分があったら、まず定期健診を受けてみられませんか？
